sexta-feira, 22 de maio de 2020

O risco da máscara facial

O Dr. Russell Blaylock adverte que não apenas as máscaras faciais não protegem as pessoas saudáveis ​​de adoecerem, mas também criam sérios riscos à saúde do usuário.

A recomendação é que, se você não está doente, não deve usar uma máscara facial.

À medida que as empresas reabrem, muitas exigem que compradores e funcionários usem uma máscara facial.

Muitas lojas não permitem que os compradores entrem na loja sem usar uma máscara facial.

Muitos empregadores exigem que todos os funcionários usem uma máscara facial durante o trabalho.

 

Em algumas jurisdições, todos os cidadãos devem usar uma máscara facial se estiverem fora de sua própria casa.

 

 

Com o advento da chamada pandemia de COVID-19 , vimos várias práticas médicas que têm pouco ou nenhum apoio científico para reduzir a propagação dessa infecção. Uma dessas medidas é o uso de máscaras faciais, seja uma máscara do tipo cirúrgico, um lenço ou uma máscara respiratória N95 . Quando essa pandemia começou, e sabíamos pouco sobre o vírus em si ou sobre seu comportamento epidemiológico, supunha-se que ele se comportaria, em termos de disseminação entre comunidades, como outros vírus respiratórios. Pouco aconteceu depois de um intenso estudo deste vírus e de seu comportamento para mudar essa percepção.
Este é um vírus um tanto incomum, pois para a grande maioria das pessoas infectadas pelo vírus, não há sintomas (assintomáticos) ou muito poucos.
Apenas um número muito pequeno de pessoas corre o risco de resultar potencialmente grave da infecção, principalmente aquelas com,

condições médicas graves subjacentes em conjunto com idade avançada e fragilidade, pessoas com comprometimento das condições imunológicas e pacientes do lar de idosos próximo ao fim de suas vidas ...

Existem evidências crescentes de que o protocolo de tratamento emitido para o tratamento de médicos pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças ( CDC ), principalmente a intubação e o uso de um respirador (respirador), pode ter contribuído significativamente para o alta taxa de mortalidade nesses indivíduos selecionados.

Usando uma máscara, os vírus exalados não conseguirão escapar e se concentrarão nas narinas, entrarão nos nervos olfativos e viajarão para o cérebro.
Russell Blaylock, MD

Em relação ao suporte científico ao uso de máscara facial, uma recente revisão cuidadosa da literatura, na qual foram analisados ​​17 dos melhores estudos, concluiu que,

"Nenhum dos estudos estabeleceu uma relação conclusiva entre o uso da máscara / respirador e a proteção contra a infecção por influenza". 1

Observe que não foram realizados estudos para demonstrar que uma máscara de pano ou N95 afeta a transmissão do vírus COVID-19.

 

Qualquer recomendação, portanto, deve basear-se em estudos de transmissão do vírus influenza . E, como você viu, não há evidências conclusivas de sua eficácia no controle da transmissão do vírus influenza.

Também é instrutivo saber que, até recentemente, o CDC não recomendava o uso de máscara ou cobertura de qualquer tipo, a menos que se soubesse que uma pessoa estava infectada, ou seja, até recentemente.

As pessoas não infectadas não precisam usar uma máscara ...

Quando uma pessoa tem tuberculose, nós a fazemos usar uma máscara, e não toda a comunidade de pessoas não infectadas.

As recomendações do 
CDC e da OMS (OMS ) não se baseiam em nenhum estudo deste vírus e nunca foram usadas para conter nenhum outro vírus pandêmico ou epidêmico da história. Agora que estabelecemos que não há evidências científicas que exijam o uso de uma máscara facial para prevenção,

Existem perigos ao usar uma máscara facial, especialmente por longos períodos?

Vários estudos encontraram problemas significativos com o uso dessa máscara.

Isso pode variar de dores de cabeça, aumento da resistência das vias aéreas, acúmulo de dióxido de carbono, hipóxia e complicações graves com risco de vida.

Há uma diferença entre a máscara respiratória N95 e a máscara cirúrgica (máscara de pano ou papel) em termos de efeitos colaterais.

máscara N95 , que filtra 95% das partículas com diâmetro médio> 0,3 µm 2 , evita as trocas respiratórias (respiração) em maior extensão do que uma máscara macia e é mais frequentemente associada a dores de cabeça. Em um desses estudos, os pesquisadores pesquisaram 212 profissionais de saúde (47 homens e 165 mulheres) perguntando sobre a presença de dores de cabeça com o uso de máscaras N95, a duração das dores de cabeça, o tipo de dores de cabeça cabeça e se a pessoa tinha dores de cabeça pré-existentes

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Eles descobriram que cerca de um terço dos trabalhadores desenvolveram dores de cabeça ao usar a máscara, a maioria tinha dores de cabeça pré-existentes que pioraram com o uso da máscara e 60% necessitaram de analgésicos para alívio.

Quanto à causa das dores de cabeça, embora as tiras e a pressão da máscara possam ser causais, a maioria das evidências aponta para hipóxia e / ou hipercapnia como causa.

Ou seja, uma redução na oxigenação do sangue (hipóxia) ou uma elevação de CO 2 no sangue ( hipercapnia ).

Sabe-se que a máscara N95, se usada por horas, reduz a oxigenação do sangue em até 20%, o que pode levar à perda de consciência, como foi o caso do infeliz companheiro que estava dirigindo sozinho em seu carro com um A máscara N95, fazendo com que ele desmaie, bata no carro e sofra ferimentos.

Tenho certeza de que temos vários casos de idosos ou de qualquer pessoa com insuficiência pulmonar desmaiando e batendo na cabeça.

Isso, é claro, pode levar à morte ...

Um estudo mais recente envolvendo 159 profissionais de saúde entre 21 e 35 anos descobriu que 81% desenvolveram dores de cabeça ao usar uma máscara facial 
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Alguns tinham dores de cabeça pré-existentes que foram precipitadas pelas máscaras. Todos sentiram que as dores de cabeça afetavam o desempenho no trabalho.

Infelizmente, ninguém diz a idosos frágeis e pessoas com doenças pulmonares como a DPOC (
DPOC ), enfisema ou fibrose pulmonar, esses perigos ao usar qualquer tipo de máscara facial, o que pode causar deterioração grave da função pulmonar.

Isso também inclui pacientes com câncer de pulmão e pessoas que foram submetidas a cirurgia pulmonar, especialmente com ressecção parcial ou mesmo remoção de um pulmão inteiro.

Enquanto a maioria concorda que a máscara N95 pode causar hipóxia e hipercapnia significativas, outro estudo de máscaras cirúrgicas também encontrou reduções significativas no oxigênio no sangue.

 

 Neste estudo, os pesquisadores examinaram os níveis de oxigênio no sangue em 53 cirurgiões usando um oxímetro. Eles mediram a oxigenação do sangue antes da cirurgia, bem como no final das cirurgias 4


Os pesquisadores descobriram que a máscara reduzia significativamente os níveis de oxigênio no sangue ( pa02 ). Quanto mais tempo a máscara é usada, maior a queda nos níveis de oxigênio no sangue.

A importância desses achados é que uma queda nos níveis de oxigênio (hipóxia) está associada ao comprometimento da imunidade. Estudos demonstraram que a hipóxia pode suprimir o principal tipo de célula imunológica usado para combater infecções virais chamadas linfócitos T CD4 + . Isso ocorre porque a hipóxia aumenta o nível de um composto chamado fator induzível por hipóxia 1 (HIF-1), que inibe os linfócitos T e estimula uma poderosa célula supressora do sistema imunológico chamada Tregs. Isso prepara o terreno para contrair qualquer infecção, incluindo o COVID-19, e tornar as consequências dessa infecção muito mais sérias.



 

Essencialmente, sua máscara pode aumentar o risco de infecção e, nesse caso, ter um resultado muito pior 5,6,7

As pessoas com câncer, principalmente se o câncer se espalhar, terão maior risco de hipóxia prolongada, uma vez que o câncer cresce melhor em um microambiente com baixo oxigênio. O baixo nível de oxigênio também promove inflamação que pode promover o crescimento, invasão e disseminação de cânceres 
8,9

Episódios repetidos de hipóxia têm sido propostos como um fator significativo na aterosclerose e, portanto, aumentam todas as doenças cardiovasculares (ataque cardíaco) e cerebrovasculares (acidente cerebrovascular).
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Há outro perigo em usar essas máscaras diariamente, especialmente se forem usadas por várias horas.

Quando uma pessoa é infectada com um vírus respiratório, ela expele parte do vírus a cada respiração.

Se você estiver usando uma máscara, especialmente uma máscara N95 ou outra máscara ajustada, estará constantemente respirando novamente os vírus, aumentando a concentração do vírus nos pulmões e nas narinas.

Sabemos que as pessoas que têm as piores reações ao coronavírus têm as maiores concentrações do vírus desde o início.

 

E isso leva à tempestade mortal de citocinas em um número selecionado.

Fica ainda mais assustador.

As evidências mais recentes sugerem que, em alguns casos, o vírus pode entrar no cérebro 

Na maioria dos casos, entra no cérebro através dos nervos olfativos (nervos olfativos), que se conectam diretamente à área do cérebro que lida com a recente memória e consolidação da memória.

Usando uma máscara, os vírus exalados não conseguirão escapar e se concentrarão nas narinas, entrarão nos nervos olfativos e viajarão para o cérebro 
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A partir desta revisão, é evidente que não há evidências suficientes de que o uso de qualquer tipo de máscara possa ter um impacto significativo na prevenção da propagação desse vírus.

O fato de esse vírus ser uma infecção relativamente benigna para a grande maioria da população e de que a maioria do grupo em risco também sobrevive de uma doença infecciosa e do ponto de vista epidemiológico, permitindo que o vírus se espalhe da população mais saudável, alcançaremos rapidamente um nível de imunidade de grupo que encerrará rapidamente esta pandemia e evitará o retorno no próximo inverno. Durante esse período, devemos proteger o

população em risco, evitando contato próximo, aumentando sua imunidade com compostos que aumentam a imunidade celular e, em geral, cuidando deles.

Não se deve atacar e insultar aqueles que optaram por não usar uma máscara, pois esses estudos sugerem que a melhor escolha é fazer ...

O objetivo da máscara é que, se o usuário tiver o vírus e for portador, a máscara proteja outras pessoas desse portador.

A pessoa infectada que usa uma máscara tosse, gagueja, espirra na máscara que captura a maior parte do vírus e reduz sua propagação a outras pessoas.

Os funcionários do hospital tradicionalmente usam máscaras para proteger os pacientes, que podem ter um sistema imunológico deficiente, de qualquer doença que o médico / enfermeiro possa estar carregando.

Tudo isso é conhecido há décadas ...

Referências

  1. bin-Reza F et al. O uso de máscara e respiradores para impedir a transmissão da gripe: uma revisão sistemática das evidências científicas. Resp Viruses 2012; 6 (4): 257-67.
     

  2. Zhu JH et al. Efeitos do uso prolongado do respirador N95 e da máscara cirúrgica: um estudo piloto. J Lung Pulm Resp Res 2014: 4: 97-100.
     

  3. Ong JJY et al. Dores de cabeça associadas a equipamentos de proteção individual - Estudo transversal entre profissionais de saúde da linha de frente durante o COVID-19. Dor de cabeça 2020; 60 (5): 864-877.
     

  4. Bader A et al. Relatório preliminar sobre desoxigenação induzida por máscara cirúrgica durante grandes cirurgias. Neurosurgery 2008; 19: 12-126.
     

  5. Shehade H et al. Vanguarda: o fator induzível por hipóxia-1 regula negativamente a função Th1. J Immunol 2015; 195: 1372-1376.
     

  6. Westendorf AM et al. A hipóxia aumenta a imunossupressão, inibindo a função das células T efetoras de CD4 + e promovendo a atividade de Treg. Cell Physiol Biochem 2017; 41: 1271-84.
     

  7. Sceneay J et al. A imunossupressão controlada por hipóxia contribui para o nicho pré-metastático. Oncoimmunology 2013; 2: 1 e22355.
     

  8. Blaylock RL. Mecanismos imunoexcitatórios na proliferação de glioma, invasão e metástases ocasionais. Surg Neurol Inter 2013; 4:15.
     

  9. Aggarwal BB. Nucler factor-kappaB: O inimigo interno. Cancer Cell 2004; 6: 203-208.
     

  10. Savransky V et al. Hipóxia intermitente crônica induz aterosclerose. Am J Resp Crit Care Med 2007; 175: 1290-1297.
     

  11. Baig AM et al. Evidências do vírus COVID-19 direcionado para o SNC: distribuição tecidual, interação vírus-hospedeiro e mecanismos neurotrópicos propostos. ACS Chem Neurosci 2020; 11: 7: 995-998.
     

  12. Wu Y et al. Envolvimento do sistema nervoso após infecção por COVID-19 e outros coronavírus. Comportamento cerebral e imunidade, no prelo.
     

  13. Perlman S et al. Propagação de um coronavírus murino neurotrópico no SNC através dos nervos trigêmeo e olfativo. Virology 1989; 170: 556-560.


 

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